READAPTATION RESPIRATOIRE DES PATIENTS BPCO

Savoir dépister une BPCO. 

Comprendre les causes du handicap d’origine respiratoire. 

Comprendre les moyens d’évaluation validés pour pouvoir concevoir un programme de réhabilitation respiratoire individualisé

Connaitre les recommandations de la HAS sur la réadaptation respiratoire

Savoir évaluer et réentraîner les muscles respiratoires. 

Maîtriser la lecture d'épreuves d'effort

Connaître la stratégie thérapeutique (HAS), connaitre les traitements médicamenteux de la BPCO ainsi que la prise correcte des inhalateurs. Connaitre les grands principes de la VNI (ventilation non invasive) et son intérêt pendant la réadaptation respiratoire (HAS) et connaitre l’importance de l’oxygène dans le traitement. 

Connaitre l’utilisation, l’interprétation et les limites des oxymètres de pouls (saturation et fréquence cardiaque), des tensiomètres, du stéthoscope, et savoir prendre une fréquence respiratoire

Connaître les rôles des professionnels impliqués dans un programme de réadaptation respiratoire puis mise en place d’une coordination de la réadaptation et partage d’informations

Connaître les techniques de désencombrement bronchique 

Connaitre le suivi à long terme des BPCO, connaître tous les appareils nécessaires au plateau technique ainsi qu’une organisation en pratique d’une réadaptation respiratoire. 

Connaitre les outils et savoir animer une séance d’ETP pour BPCO. 

Savoir mettre en place des séances de réadaptation respiratoire 

Accueil des participants

Emargement et distribution des polycopiés et fiches, puis présentation de chacun

Évaluation des participants : évaluation subjective 5’ (les participants se placent sur une échelle visuelle analogique géante en fonction de ce qu’ils pensent avoir comme niveau théorique puis pratique sur la réhabilitation respiratoire) et évaluation objective 15’ (par un questionnaire de début de stage) et chaque stagiaire énumère ses objectifs pour cette formation. 

Définition du diagnostic BPCO, classification GOLD et utilisation du questionnaire de dépistage BPCO de la HAS. Spirométrie (indications, contre-indications, modalités, les différents volumes respiratoires, études de cas, atelier) 

Anatomo-physio-pathologique de la BPCO, les différentes maladies comprises dans la BPCO, différence encombrement-obstruction-spasme-inflammation différences BPCO-asthme, hyperinflation dynamique, différence espace mort et effet shunt, score de BODE. 

Les 7 grands rapports de la HAS 

Recherche en sous-groupe des items du bilan avec évaluation des déficiences fonctionnelles, des incapacités fonctionnelles, et des handicaps

Tour de table pour savoir si personne n'est perdu et s'il y a des questions

Raisonnement clinique (trouver à items, leur norme et leur conséquence sur le choix du choix du traitement

Passage à l’oral de chaque groupe pour présenter leur bilan type

Présentation par le formateur du bilan idéal. 

Indications, contre-indications et objectifs de la réadaptation, évaluation et mise en œuvre, contenu du programme complet de RR, lieux de réalisation (PRADO BPCO), conditions requises

Tests d’exercices de terrain (test de marche de 6 minutes, test de levé de chaise de 3 minutes, timed up and go), évaluation des muscles périphériques. 

Utilisation du microRPM pour le calcul de la Pimax (pression inspiratoire maximale), utilisation des appareils pour le renforcement en force et utilisation d’autres appareils pour le renforcement en endurance

Tour de table pour savoir si personne n'est perdu et s'il y a des questions

Réveil pédagogique 

jeu qui reprend les notions vu la veille : consignes : prenez une fiche cartonnée, lisez secrètement le mot qu’il y a dessus et tentez de le faire découvrir aux autres sans le prononcer). 

Lecture d’épreuves d’effort avec définition des seuils ventilatoires 1 et 2, de la VO2max

Les recommandations GOLD et HAS 

Explications des phénomènes physiques utilisés par les oxymètres de pouls, intérêts de l’auscultation pour la localisation de l’encombrement et donc du choix des techniques de désencombrement, prise de tension artérielle et explication des normes. Prise d’une fréquence respiratoire

Recommandations de la HAS sur cette partie de la réadaptation respiratoire.

Démonstration et pratique des différentes techniques de désencombrement

Articles sur l’intérêt et les effets du suivi à long terme, liste du matériel nécessaire puis table ronde sur la bonne organisation des séances de réadaptation respiratoire. 

Tour de table pour savoir si personne n'est perdu et s'il y a des questions

6 séquences d’ETP sur la BPCO

Synthèse des savoirs mobilisés sur ces deux jours. 

Questions diverses posées par les stagiaires, questionnaire d’évaluation des connaissances (kirkpatrick niv2) et questionnaire de satisfaction (kirkpatrick niv1) de fin de stage sur feuilles papier, distribution des attestations de présence et de règlement.