La lombosciatalgie :
Bilan, prise encharge et autonomisation du patient

Prise en charge

Formateur

Objectifs de la formation

Objectifs :

1) Généraux :

Améliorer les techniques de diagnostic et de traitement appliquées aux pathologies musculo-squelettiques du rachis lombaire et particulièrement à la lombosciatalgie

Proposer une prise en charge qui permette une autonomie la plus rapide possible et complète du patient

Mettre en place une progression de la stratégie thérapeutique avec une participation active du patient selon les différentes phases de la rééducation

Prévenir les récidives grâce à un programme de prévention basé sur la responsabilisation et des ateliers d’auto-rééducation à effectuer seul par le patient

2) Spécifiques : permettre au professionnel de :
Réaliser un bilan diagnostic validé spécifique à la lombosciatalgie

Identifier et différencier les principales causes de lombalgies avec irradiations dans le(s) membre(s) inférieur(s)

Générer une procédure de modification de symptômes reproductible en autonomie par le patient et savoir interpréter les résultats obtenus

Construire un traitement en accord avec les résultats du bilan et les recommandations actuelles

Identifier et s’adapter aux différentes phases de la rééducation de la lombosciatalgie

Proposer un programme d’auto-rééducation post-traitement afin de responsabiliser et autonomiser le patient au quotidien

Programme

CONTENU

Mise en contexte et anatomie fonctionnelle

• Identifier les populations à risque et la répartition des lombalgies dans la population adulte
• Pourquoi ne pas employer le terme de lombalgie commune
• Déterminer les mécanismes lésionnels
• Rappels anatomiques et biomécaniques
• L'importance de la variation de la charge pour le disque
• Le rôle de la musculature paravertébrale profonde et de la pince ouvrante selon R.Sohier
• Le rôle du matériel nerveux périphérique du membre inférieur et sa mobilité

Bilan : 1ère partie

• Anamnèse spécifique au rachis lombaire et à la radiculalgie sciatique/crurale
• Présentation des scores fonctionnels validés par la HAS
• Réalisation d'un score fonctionnel
• Lecture et interprétation d'imageries

Bilan : 2ème partie

• Analyse statique et dynamique du RL
• Les tests de force et leur interprétation selon Sorensen et Shirado
• Les tests neurologiques du membre inférieur et leur interprétation selon A.Schmid

Bilan : 3ème partie

• Définition du diagnostic par soustraction selon M.Laslett
• Diagnostics différentiels des pathologies rachidiennes (facettaire, sacro-iliaque, vertébrale, instabilité structurelle) et règles de prédiction cliniques selon M.Laslett

Procédure de modification de symptômes (P.M.S)

• Analyse des recommandations de la HAS
• Définition du concept MDT selon McKenzie et rapprochement avec la P.M.S selon J.Lewis
• Co-construction d'une définition du concept de marqueurs d'évolution
• Etudes de cas réels en plénière
• Co-construction de la définition de la réponse paradoxale selon McKenzie

Cas cliniques

• Mise en applications des savoirs.
• Construire des traitements à partir de cas cliniques.
• Être capable de proposer des exercices d’auto-rééducations pertinents en fonction des différentes phases du traitement.

Renforcement musculaire

• Discussion autour des recommandations de la HAS, de l'OMS et de la littérature scientifique actuelle
• Co-construction d'ateliers de renforcement du dos selon des stratégies de P.M.S et progression des forces

Décompression axiale ou traction lombaire

• Rappels de la biomécanique discale et musculaire profonde du RL
• Co-construction d'une définition de la décompression axiale active selon les principes de la pince ouvrante de R.Sohier
• Présentation et discussion autour des outils de décompression axiale passive
• Discussion autour des recommandations de la HAS et de la littérature scientifique actuelle

Physiopathologie

• Les mécanismes de la douleur discogénique, vertébrogénique selon MODIC, facettaire, canal lombaire étroit
• Imagerie et physiopathologie
• Identification des classifications existantes selon Pfirrman, MODIC
• Physiopathologie de la réponse paradoxale selon McKenzie

Stratégie d'évolution de traitement

• Co-construction puis présentation des phases de symptômes d'une lombalgie selon la HAS
• Co-construction de la définition de la RFR
• Rappel des différents outils étudiés
• Co-construction d'un plan d'évolution de traitement en groupe selon des stratégies de P.M.S différentes
• Exposition de chaque groupe et correction collaborative

Cas clinique 1

Présentation des cas clinique et des consignes puis exposition de chaque groupe, et correction collaborative

Cas clinique 2

Présentation des cas clinique et des consignes puis exposition de chaque groupe, et correction collaborative

Management thérapeutique et autonomisation du patient

• Identification des causes d'échec de traitement et remédiation
• Informer et responsabiliser le patient
• Stratégies d'autonomisation au quotidien

Développement de cours collectifs d'entretien net prévention du rachis lombaire

• Responsabilités professionnelles, éthiques, administratives et communication sur les cours de gym
• Stratégies de constitution de groupes de travail
• Techniques de communication, d'éducation, et de motivation des participants
• Conception d'une séance type et mise en pratique selon des critères bilan donnés

Récapitulatif et évaluation des connaissances 

• Evaluation formative en plénière
• Analyse et discussion autour des résultats
• Questionnaire d'évaluation des connaissances de fin de formation

Nos dates de formation